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    排球入门训练视频: 2018/5/13精神与中枢神经系统疾病用药

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    idss夏天 发表于 2018-5-13 19:35:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

    精神与中枢神经系统疾病用药


    1、关于地西泮的作用特点,叙述错误的是(  )
    [size=10.5000pt]A. [size=10.5000pt]计量加大可引起麻醉
    [size=10.5000pt]B. [size=10.5000pt]有良好的抗癫痫作用
    [size=10.5000pt]C. [size=10.5000pt]小于镇静剂量即有抗焦虑作用
    [size=10.5000pt]D. [size=10.5000pt]可增强其他中枢一直要的作用
    [size=10.5000pt]E. [size=10.5000pt]产生镇静剂量时可引起暂时性记忆缺失
    [size=10.5000pt]参考答案:[size=10.5000pt]        [size=10.5000pt]A
    [size=10.5000pt]解析:地西泮随着使用剂量的加大,可有镇静及催眠作用,可明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。但即使剂量加大也不引起麻醉。
    2、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮卓类没有的是(  
    A. 镇静、催眠         B.抗焦虑        C.抗惊厥      D.静脉麻醉        E.抗癫痫
    参考答案:   D
    解析:巴比妥类随剂量由小到大,中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮卓类(如地西泮)则是没有麻醉作用的。
    3、对于轻度疼痛者,应该首选的镇痛药为(  
    A. 曲马多    B.哌替啶    C.阿司匹林   D.芬太尼  E.布桂嗪
    参考答案:   C
    解析:按阶梯给药,对于轻度疼痛患者,首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛着应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。
    4、以下哪项不是四环类抗抑郁药马普替林的禁忌症(   
    A. 急性心肌梗死    B.尿潴留     C.甲状腺功能亢进   D.窄角型青光眼    E.癫痫或有惊厥史
    参考答案:   C
    解析:甲状腺功能亢进是三环类药多塞平的禁忌症。
    5、哌替啶的适应症不包括(  
    A. 手术后疼痛    B.创伤性疼痛   C.内脏绞痛    D.临产前分娩痛     E.晚期癌性疼痛
    参考答案:   D
    解析:哌替啶(杜冷?。┑牧俅灿τ冒ǎ焊髦志缤吹闹雇?,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2-4h不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10min,作用持续3~4h,易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。
    6、男性患者,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130/分,血压21.3/12.6KPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜 (   )
    A.氢氯噻嗪+地高辛     B.吗啡+毒毛花苷K
    C.氢氯噻嗪+硝普钠     D.氢氯噻嗪+卡托普利
    E.氢氯噻嗪+氨茶碱
    参考答案:   B
    解析:患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。
    1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力,减轻心脏前后负荷。
    2.降低呼吸中枢兴奋性,使呼吸频率减慢,呼吸深度变小,松弛支气管平滑肌,改善通气功能。
    3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。
    急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷?;颊呶毙孕墓:?月余且没有合并快速房颤,故可用强心苷。
    7、有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是(   
    A. 三唑仑    B.水合氯醛    C.奥沙西泮    D.司可巴比妥钠   E.异戊巴比妥
    参考答案:   AC
    解析:三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药,此类药物是有中枢肌松作用的;而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。
    8、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需密切监测凝血酶原时间(   
    A. 丙咪嗪   B.文拉法辛   C.多塞平   D.氯米帕明   E.米氮平
    参考答案:   ACD
    解析:氯米帕明、丙咪嗪、多赛平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用,可降低抗凝血药的代谢,增加出血风险,应密切监测凝血酶原时间。
    沙发
    乱码258 发表于 2018-7-20 19:44:15 | 只看该作者
    第八题 B选项.文拉法辛和华法林何会导致凝血酶原时间延长 也需要监测把
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